Thibaut VERGNOL, Author at Groupe PSIH

On le sait : la santé du futur sera déterminée par notre capacité à traiter et héberger les données de santé.

Le Groupe PSIH, déjà bien positionné sur ces sujets, a souhaité augmenter sa participation dans la société IDS afin d’en faire une filiale à 100%, pour accompagner les enjeux actuels et futurs de la santé.

IDS conserve son activité historique d’hébergeur, et dévoile d’ores et déjà ses nouvelles ambitions avec la création d’une nouvelle Business Unit : Data Science, dirigée par M. Bruno Virieux.

Autres actualités à venir en 2020 pour IDS : l’investissement dans de nouvelles infrastructures afin de proposer des services encore plus innovants à ses clients, et l’extension de sa certification.

En effet, la certification HDS est devenue la règle et, progressivement, tous les hébergeurs de données de Santé en France qui bénéficient de l’agrément doivent passer la certification HDS.

“Nous avions anticipé ces enjeux pour IDS : son agrément hébergeur est valable jusqu’au 31 mars 2020 et la procédure de certification HDS est déjà en cours. Nous sommes déjà certifiés ISO 27001 et cette dernière sera complétée début 2020 par les chapitres des normes ISO 27017 (protection des données à caractère personnel) et ISO 27018 (sécurité de l’information dans le Cloud), couvrant ainsi l’ensemble du périmètre des activités 1 à 4 et 6 de HDS” se félicite le Groupe PSIH.

Ce rachat s’accompagne d’un nouveau site pour IDS : IDS.host

Depuis janvier 2017, une formation doit être réalisée par un organisme de formation référencé par le financeur pour être financée.

Autrement dit, l'organisme de formation doit répondre aux 6 critères de qualité définis par la loi du 5 mars 2014.
C’est un gage de crédibilité tant pour les établissements hospitaliers que pour les agents bénéficiaires de formation.
Pour simplifier la tâche des organismes de formation, des indicateurs permettent de juger du respect de ces critères.

Le Centre Hospitalier de Bastia

Un établissement de santé de proximité, de recours et de référence pour le Grand Bastia et la Haute-Corse.

Etablissement pivot du Groupement Hospitalier de territoire de Haute-Corse (G2HC), le centre hospitalier de Bastia regroupe à la fois des activités hospitalières de proximité, de recours et de référence.

Chiffre clés

Le Centre Hospitalier de Bastia, ce sont :

500 lits et places
1500 professionnels non-médicaux
170 médecins

Ce sont aussi en une année :

32 700 hospitalisations
32 000 passages aux urgences
93 300 consultations externes
Plus de 1 062 naissances

Le contexte

Déjà utilisateurs des logiciels PMSI PILOT, la direction de l’hôpital a choisi le Groupe PSIH pour mener à bien son projet décisionnel.

Les formations PSIH : une étape indispensable

Dans le cadre de notre abonnement aux outils PSIH, nous avons souhaité mettre en place une formation pour notre équipe du DIM.
Celle-ci était indispensable afin de bien appréhender les objets disponibles dans BI Query, et de connaître leur utilisation afin de réaliser des requêtes facilement et rapidement.
La formation, basée sur des cas pratiques du quotidien d'un DIM d'un hôpital général est pratique, pragmatique et très didactique.

Patrick Métais nous indique qu'aujourd'hui, BI Query est utilisé quotidiennement au centre hospitalier de Bastia par lui-même et les TIM pour réaliser leurs requêtes aisément. L'équipe DIM souhaiterait d'ailleurs la même formation sur le SSR et la Psychiatrie.

L'implication du formateur, sa disponibilité et son aisance dans les cas abordés, et pourtant non préparés, sont un atout maître. De plus, même après la formation celui-ci reste disponible à distance et aide par des déblocages pertinents. Il revient quand il veut !

Un bel exemple de satisfaction client vis-à-vis de l'accompagnement intégré dans l'offre Hospivision !

Retour sur la Paris Healthcare Week 2019

Le Groupe PSIH était présent au Salon HIT le 21, 22 et 23 mai 2019.
Trois jours riches en échanges qui nous ont permis de présenter l'impact de notre offre Hospivision, lancée en 2017, pour aider les décideurs et acteurs hospitaliers à mieux comprendre leurs données pour mieux décider.

Cette offre, utilisée quotidiennement par plus de 15400 utilisateurs, a évolué depuis son lancement et offre une vision à 360° des données de son établissement ou de son Groupement.

Nous avons également eu l'occasion de réaliser de nombreuses démonstrations produits afin de présenter les dernière règlementations intégrées et les dernières innovations apportées à nos outils.

Retour en images sur cet événement :

Cette Journée de conférences sur le décisionnel en santé, organisée par le Groupe PSIH le 3 octobre dernier à Lyon, a été l’occasion de nombreux échanges et retours d’expérience et a permis au Groupe PSIH d’annoncer que l’analyse C3 (Chemins Cliniques Cohérents) serait intégrée dans une prochaine version de la plateforme décisionnelle HOSPIVISION

Cette journée s’est articulée autour de deux temps forts :

le matin : trois intervenants ont apportés leurs éclairages et leurs retours d’expérience sur le pilotage hospitalier en France et à l’international
l’après-midi : des ateliers métier ont permis d’échanger sur les enjeux des directions
hospitalières et sur la roadmap du Groupe PSIH

Regards croisés et résultats tangibles sur les solutions de pilotage de l’hôpital

Philippe Minet, Responsable du Contrôle de Gestion du CHU de Nice, a témoigné de son expérience sur la mise en place de la solution décisionnelle HOSPIVISION au sein de son établissement et du GHT Alpes Maritimes. « Nous avons pu construire le tableau de bord qui permet à la fois à la direction et aux pôles de retrouver les éléments clés provenant de différentes briques du SIH.”

Pascal Briot, chargé de mission aux Hôpitaux Universitaires de Genève, a ensuite partagé son expérience du management des systèmes de santé performants grâce à la donnée. Il a vanté l’utilisation de la Business Intelligence pour la prise de décisions chez Intermountain Healthcare (USA) mais également aux HUG (Hôpitaux Universitaires de Genève) et de conclure “Tout repose sur une donnée fiabilisée et sur l’étroite interaction entre les spécialistes “métiers” et les ingénieurs décisionnels.”
C’est d’ailleurs l’organisation opérationnelle du Groupe PSIH.

Enfin, Patrick Jourdain de l’Assistance Publique des Hôpitaux de Paris, a fait part des travaux menés par la Direction Générale de l’Offre de Soins sur le pilotage de la pertinence des soins. Grâce aux données du PMSI, les “Chemins cliniques cohérents” peuvent être définis pour détecter automatiquement et rapidement des incohérences au niveau des traitements et bénéficier d’une vision à 360° de l’hôpital ou du GHT.

Cette approche C3 (également appelée C cube) sera intégrée dans une prochaine version de la plateforme décisionnelle HOSPIVISION.

Des ateliers d’échanges et un dialogue sur la roadmap du Groupe PSIH

Les ateliers métier de l’après-midi ont permis aux utilisateurs d’échanger avec les experts décisionnels sur le contenu de la roadmap 2019. Les participants ont également pu évoquer leurs besoins quotidiens en terme d’indicateurs et découvrir les dernières innovations produits.

Ces ateliers d’échanges étaient découpés en 3 groupes :
- Direction de l’Information Médicale,
- Direction Financière et Contrôle de Gestion,
- Direction d’établissements et de GHT.

La réponse du Groupe PSIH aux enjeux de pilotage des établissements et des GHT

Depuis sa création en 1998, sous le nom de PMSIpilot, le Groupe PSIH accompagne les établissements de santé dans toutes les réformes afin d’apporter des outils décisionnels les plus adaptés à la situation.
C’est la vocation de la nouvelle offre HOSPIVISION pour les GHT lancée en début d’année 2017.

Le but de l’offre HOSPIVISION est de faire avancer la normalisation des indicateurs globaux et transverses pour simplifier la vie de tous les décideurs du système de santé français.

Rendez-vous a été pris avec les nombreux participants pour renouveler cette journée l’an prochain !

Quels sont les enjeux de l'innovation, de la pertinence et des financements à l'hôpital ?

10 ans après la mise en place du financement à l’activité dans les hôpitaux publics français, les hospitaliers s’interrogent sur l’évolution des modes de financement et de prise en charge à l’hôpital.

La 22ème édition du Séminaire National des Hospitaliers (ex ENCC) aura lieu les 4 et 5 octobre à la Sucrière de Lyon et interrogera les enjeux et perspectives des (r)évolutions en cours dans le système hospitalier français, à l’heure où le Ministère de la santé a annoncé les grandes lignes dans son Plan Santé le 18 septembre.

Pour répondre à cette problématique, le séminaire s'articulera autour de 3 axes de réflexion :

Expérience patient, parcours et accès aux soins
Innovations organisationnelles, numériques et managériales
Pertinence des soins, parcours et financements

Pour en savoir plus, rendez-vous sur le site de l'événement.

Créé en 1998 sous le nom PMSIpilot, le Groupe PSIH célèbre cette année 20 ans d'existence aux côtés des établissements de santé.

Le Séminaire National des Hospitaliers, anciennement ENCC, sera l’occasion pour vous de :

Rencontrer nos experts PSIH sur notre stand
Échanger sur les tableaux de bord et indicateurs clés de vos fonctions
Découvrir notre offre HOSPIVISION pour les établissements et les GHT.

Passer du pilotage à vue au plan de vol

Aujourd’hui encore, les données issues des systèmes d’information sont très peu utilisées pour piloter les établissements de santé. En effet, selon une étude IFROSS, seuls 12% des décideurs hospitaliers déclarent utiliser systématiquement les outils informatiques pour la prise de décision.

Or, le pilotage à vue est à présent insuffisant pour répondre aux enjeux organisationnels et financiers liés à la transformation du système de santé et à la mise en place des Groupements Hospitaliers de Territoires. Le défi des décideurs hospitaliers n’est donc plus de réagir à l’instant T mais bien d'anticiper et de piloter le changement.

Pour cela, le Système d’Information Hospitalier devient un levier indispensable car il regroupe toutes les données utiles et nécessaires au pilotage des établissements et des GHT. Encore faut-il être en capacité d’extraire, de consolider et de partager des indicateurs pertinents, fiables et à jour pour transformer la donnée en véritable information décisionnelle.

Le modèle français

Afin de rétablir une équité entre les établissements et de renforcer leur efficience, avec le support du PMSI (Programme de Médicalisation des Systèmes d’Information), la T2A a été introduite dans le financement de tous les établissements de santé publics et privés français en 2004.

Les ressources financières des établissements dépendant désormais de leur activité. L’État a donc la possibilité d’inciter les professionnels à une politique de santé par la modulation des tarifs sur certaines activités. C’est le cas par exemple de la chirurgie ambulatoire.

Toutefois, ce modèle de financement montre aujourd’hui ses limites et doit être adapté pour répondre aux besoins des patients et des professionnels de la santé.

Mais qu’en est-il chez nos voisins européens ?

L'exemple de nos voisins européens

D’autres pays européens financent leurs hôpitaux par la tarification à l’activité mais leur organisation est différente de celle de la France. Certains migrent vers une T2A totale sur les activités d’hospitalisations ( MCO, SSR, PSY), comme la Suisse. D’autres, comme la Belgique, combinent la T2A à la dotation globale pour le financement de leurs établissements hospitaliers. Le Luxembourg est encore en dotation globale sur la majorité des activités de soins mais songe à évoluer vers la tarification à l’activité dans les années à venir.

La Suisse

Le système de financement de la santé en Suisse se base en partie sur la tarification à l’activité. C’est le cas de l’activité MCO ou soins aigus, financée à 100% via les forfaits SwissDRG. Ces forfaits sont calculés à partir d’un nombre de points attribués aux séjours et de tarifs négociés entre les établissements de santé, les assureurs et les cantons. Les assureurs prennent en charge 45% du montant et les cantons 55%.

Les longs séjours SSR et PSY sont aussi financés à l’activité via des forfaits. Un financement des séjours en SSR est en cours de réflexion et devrait être mis en place à partir de 2020.

La Belgique

Le financement des soins de santé en Belgique est assuré en grande partie par le BMF (Budget des Moyens Financiers). Il est fixé chaque année par arrêté royal : 80% versés par mois et 20% versés au prorata des nombres d’admissions et du nombre de journées d’hospitalisation.
Seule, une petite partie des activités de soins est financée par la tarification l’activité.

Avec les besoins de soins qui augmentent et le vieillissement de la population, la Belgique réfléchit à mettre en place un autre modèle de financement avec une organisation du recueil des soins en 3 catégories appelés Clusters. L’idée est d’établir des forfaits en fonction de la variabilité des prises en charge de patient. Chaque catégorie aura son propre système de financement.

Soins de faible variation : regroupe les séjours hospitaliers impliquant des soins standardisables peu complexes, qui varient peu d’un patient à l’autre : montant prospectif indépendamment des soins réalisés par APR-DRG
Soins de moyenne variation : regroupe les séjours hospitaliers moins prévisibles que ceux du premier cluster : un budget national fermé est réparti entre les hôpitaux sur la base d’activités justifiées
Soins de forte variation : regroupe les séjours hospitaliers pour lesquels le processus de soins n’est pas prévisible et doit être adapté à chaque patient individuellement : remboursement des soins réellement dispensés.

Cette réflexion devrait mener vers une mise en place progressive de la T2A et l’intégration des médicaments, frais de fonctionnement, l’hospitalisation de jour dans le financement forfaitaire par séjour.

Le Luxembourg

Au Luxembourg, les soins de santé sont principalement financés par dotation globale. Un montant est défini en fonction de l’activité des hôpitaux et suit un système de budgétisation prévisionnel.
La CNS (Caisse Nationale de Santé) négocie avec la FHL (Fédération des Hôpitaux Luxembourgeois) qui représente les établissements pour établir un budget prévisionnel de l’exercice à venir. Ce budget comprend les frais fixes versés mensuellement et les frais variables versés aussi mensuellement sur la base des factures, c’est à dire de l’activité.
Les frais fixes représentent 2/3 des charges qui englobent les ressources (principalement du personnel). Les frais variables concernent 1/3 des charges (consommables) qui sont liées à l’activité de l’hôpital.
Toutefois, des pistes de réflexion ont été initiées pour évoluer vers une tarification à l’activité.

La T2A : un modèle à repenser

Mise en place à partir de 2004, la tarification à l’activité a remplacé la dotation globale jugée imparfaite. Elle a permis d’établir des règles de financement plus objectives pour tous, chaque établissement étant rémunéré en fonction de son activité. Avec la T2A, les mots “recette” et “activité” vont désormais de pair dans le financement de l'hôpital.

Cependant, au fil des années, l’augmentation des besoins de santé liée à la prise en charge des maladies chroniques et au vieillissement de la population oblige les hôpitaux à soigner mieux et à moindre coût. Cet appel à l’efficience peut entrainer des tensions au sein des personnels soignants et pousse à une suractivité au détriment de la qualité.

Fort de ce constat, l’État a entamé des phases de réflexions pour trouver d’autres méthodes de financement basées à la fois sur la performance et la qualité des soins. Comme défini dans la loi HPST, le patient est au coeur du système. Dès lors, ce nouveau modèle de financement devra prendre en compte tout le parcours du patient dans sa cohérence. Le but est de plafonner au moins à 50% la tarification à l’activité.

La tarification à l’épisode de soins

La tarification à l’épisode de soins fait partie des pistes étudiées pour rémunérer la qualité et la pertinence des soins, tout en partageant les risques entre les prestataires de soins et les financeurs.

Les acteurs qui interviennent tout au long de la prise en charge du patient sont rémunérés en fonction de l’importance de leur contribution et de la qualité des soins.

Aujourd’hui, 3 AMI (Appel à Manifestation d’Intérêt) ont été lancés par le Ministère de la Santé pour expérimenter la tarification à l’épisode de soins. Ces 3 AMI portent respectivement sur :

L’expérimentation d’un paiement à l’épisode de soins pour des prises en charge chirurgicales
L’expérimentation d’une incitation à une prise en charge partagée
L’expérimentation d’un paiement forfaitaire en équipe de professionnels de santé en ville.

Dans ce sens, une présentation sur la transformation du système de financement est annoncée par le gouvernement dans les semaines qui viennent.

À suivre donc...

Auteur : Thibaut VERGNOL

L'hébergeur IDS devient une filiale du Groupe PSIH

Le Groupe PSIH est référencé Datadock